活躍老化 活出價值
貼心芬蘭-1 活躍老化
台灣的健保制度對病人的照顧在世界上評價很高，不過也有人認為用錯的地方。就是花大筆經費在健康的後端---治病的部份，而不是投資在前端，也就是預防的部份。
隨著老年人口增加，再繼續投資後端，未來怎能撐下去實在是一大隱憂。
在這方面，與台灣同樣是人口快速老化的國家芬蘭，走了不一樣的路。把大量經費投資在預防，發展出一套嘉惠所有民眾的公共運動俱樂部制度落實健康促進政策。
以老年為例，人人人都可獲得專業的運動處方，並有多樣的選擇從事運動，使得老人非常強壯，活得安全快樂又減少別人的負擔。不但老人健康，還帶動大學生存及運動產業發展。芬蘭中部城市佑華斯克拉，因為實施這套健康促進計畫，可能已經是全歐洲強壯老人最多的城市。
接下來我們一起來看這個世界頂尖的例子，看他們的政府怎樣把錢花的更有眼光，怎樣與大學怎樣一起合作，怎樣讓許多年近八十歲的老人也可以倒立翻觔斗，活出不一樣的老年。
隨著老年人口增加，再繼續投資後端，未來怎能撐下去實在是一大隱憂。
在這方面，與台灣同樣是人口快速老化的國家芬蘭，走了不一樣的路。把大量經費投資在預防，發展出一套嘉惠所有民眾的公共運動俱樂部制度落實健康促進政策。
以老年為例，人人人都可獲得專業的運動處方，並有多樣的選擇從事運動，使得老人非常強壯，活得安全快樂又減少別人的負擔。不但老人健康，還帶動大學生存及運動產業發展。芬蘭中部城市佑華斯克拉，因為實施這套健康促進計畫，可能已經是全歐洲強壯老人最多的城市。
接下來我們一起來看這個世界頂尖的例子，看他們的政府怎樣把錢花的更有眼光，怎樣與大學怎樣一起合作，怎樣讓許多年近八十歲的老人也可以倒立翻觔斗，活出不一樣的老年。
貼心芬蘭-2 樂在施予
在芬蘭中部四位老先生，年紀最大的都快要八十了，冰天雪地扛著厚重樂器，為的是到許多地方義務演奏，帶給別人祝福。芬蘭正全面為老人建造這樣的機會，要讓更多老人覺得，老年歲月，可以總是比想像的更有意義。他們是芬蘭退伍軍人，也許不再強壯如昔，但找尋自己還可做的事，組成樂團。這天下午，連趕四場。
首先是一個教會餐會的老歌分享。老人不只服務老朋友，也服務小朋友，這裡有位朋友的三歲孫女生日會，並不因為她小而覺得不算什麼。這樣一代代長大的孩子對社會和對人的感受，以後對生活的看法可能怎樣，可想而知。
芬蘭和台灣一樣是人口老化快速的國家，因宗教背景，民間推廣服務文化不遺餘力，在老化社會也成為生命力的來源。在鄉村，一個午後，許多老人聚集。
這種聚會在芬蘭很普遍，目的是彼此激勵，一起幫助國外需要關心的人。
在地方，由老人中心與中小學合作，讓老人發揮所長而學生也能幫助老人。這種合作不是為了合作而合作向教育局社會局交差，也不是象徵性的聊備一格。而是非常系統長期在各種正規課程中進行。互動可行性與樂趣遠大於預期。這些新作為幾乎沒有多花什麼錢，但已經為一個高齡社會帶來不可限量的盼望。
把晚年大部分心思用去關心別人，讓芬蘭人老了，不管有錢沒錢，一樣生活打開眼界，感覺到和周圍的人不論認識還是不認識，都有良好，相互信任的關係，讓生活有安全感，也很充實。過去在台灣談討老人健康，多半聚焦在身體有沒有生理方面的疾病，例如糖尿病高血壓之類，我們相當程度忽視心理健康。
其實老人離開職場以後，多數人感到生活無聊寂寞，其中還有些進一步就會開始懷疑繼續活下去的價值。這些是老人生活圈不亞於高血壓糖尿病的問題，應該同步重視。
剛才從樂在施予的芬蘭文化中，我們看到願意幫助別人的傳統，讓芬蘭老人活著多一天都多一分價值，不但讓老人充實快樂，也為下一代做了最好的棒樣。也很重要的是，剛才的例子還可看到，這樣充實的生活和一個人有沒有很多錢，實在沒有必然的關係，你我都可以生活在價值和盼望當中。
這部份和稍早一則健康促進計畫相比，就比較不是靠政府達成，還看我們自己的生活抉擇。
首先是一個教會餐會的老歌分享。老人不只服務老朋友，也服務小朋友，這裡有位朋友的三歲孫女生日會，並不因為她小而覺得不算什麼。這樣一代代長大的孩子對社會和對人的感受，以後對生活的看法可能怎樣，可想而知。
芬蘭和台灣一樣是人口老化快速的國家，因宗教背景，民間推廣服務文化不遺餘力，在老化社會也成為生命力的來源。在鄉村，一個午後，許多老人聚集。
這種聚會在芬蘭很普遍，目的是彼此激勵，一起幫助國外需要關心的人。
在地方，由老人中心與中小學合作，讓老人發揮所長而學生也能幫助老人。這種合作不是為了合作而合作向教育局社會局交差，也不是象徵性的聊備一格。而是非常系統長期在各種正規課程中進行。互動可行性與樂趣遠大於預期。這些新作為幾乎沒有多花什麼錢，但已經為一個高齡社會帶來不可限量的盼望。
把晚年大部分心思用去關心別人，讓芬蘭人老了，不管有錢沒錢，一樣生活打開眼界，感覺到和周圍的人不論認識還是不認識，都有良好，相互信任的關係，讓生活有安全感，也很充實。過去在台灣談討老人健康，多半聚焦在身體有沒有生理方面的疾病，例如糖尿病高血壓之類，我們相當程度忽視心理健康。
其實老人離開職場以後，多數人感到生活無聊寂寞，其中還有些進一步就會開始懷疑繼續活下去的價值。這些是老人生活圈不亞於高血壓糖尿病的問題，應該同步重視。
剛才從樂在施予的芬蘭文化中，我們看到願意幫助別人的傳統，讓芬蘭老人活著多一天都多一分價值，不但讓老人充實快樂，也為下一代做了最好的棒樣。也很重要的是，剛才的例子還可看到，這樣充實的生活和一個人有沒有很多錢，實在沒有必然的關係，你我都可以生活在價值和盼望當中。
這部份和稍早一則健康促進計畫相比，就比較不是靠政府達成，還看我們自己的生活抉擇。
貼心芬蘭-3 活出價值
台灣已經有兩百三十萬老人，影響的家庭人數更是不計其數。在上次我們介紹的芬蘭老人故事，主要是讓還健康的老人及早預防失智失能。
今天我們要介紹為失能失智老人設計的照養機構以及如何培養高品質的照顧者。首先來看照養機構的設計。談到機構設計，在台灣的慣性思維，不外乎以硬體為先，希望看來豪華，然後讓多數老人望之興嘆，因為根本住不起。可是老人最需要的是這些嗎？沒有很多錢註定要過悲慘的晚年，被機構照顧者只當賺錢機器嗎？
在人生最後階段平均生活兩年半的地方要怎麼讓人覺得活得快樂有尊嚴，能做真正的自己呢？讓我們從國家政策、機構制度與執行面來了解。
今天我們要介紹為失能失智老人設計的照養機構以及如何培養高品質的照顧者。首先來看照養機構的設計。談到機構設計，在台灣的慣性思維，不外乎以硬體為先，希望看來豪華，然後讓多數老人望之興嘆，因為根本住不起。可是老人最需要的是這些嗎？沒有很多錢註定要過悲慘的晚年，被機構照顧者只當賺錢機器嗎？
在人生最後階段平均生活兩年半的地方要怎麼讓人覺得活得快樂有尊嚴，能做真正的自己呢？讓我們從國家政策、機構制度與執行面來了解。
貼心芬蘭-4 助燃者
這裡是一個叫做VIVAMO的機構，是芬蘭老人學習活動開發的發源地，已經快要四十年了。這天正進行老人靈性關懷的領導人才培訓。這是近年老人照顧領域很重視的議題。
這裡很看重運用老的生命經驗設人年輕時計活動。過去外界對芬蘭中小學教育世界頂尖比較有印象，其實老人教材也非常精密嚴謹。芬蘭人很愛閱讀，即使對失智者也考慮到。
這是vivamo的負責人與老人公寓負責人一起開發，為失智老人讀的書，要讓老人開朗，得先讓老人工作者開朗。所以老師一上課先來一段。這些活動其實都是對老人身心健康最好的預防與治療此外，年輕時積在心裡的不愉快經驗也要有吐露的機會。這個為退伍軍人設計的聚會就有這樣的目的。把因戰爭或個人際遇造成痛苦經驗傾訴出來。
這對老人圓滿的老化非常重要。還有年輕時做過傷害別人而有罪惡感的事，也要面對，加上鼓勵安慰，才能重新確認自己和別人是有著一樣價值的人。
有機構、有人才，加上經驗的累積，成全今日的芬蘭老人照顧品質。這又再次看到，高齡社會的因應成敗，關鍵實在不只靠錢，也要靠想法與作法，恐怕最深層的是，到底對人的看法是什麼。
這裡很看重運用老的生命經驗設人年輕時計活動。過去外界對芬蘭中小學教育世界頂尖比較有印象，其實老人教材也非常精密嚴謹。芬蘭人很愛閱讀，即使對失智者也考慮到。
這是vivamo的負責人與老人公寓負責人一起開發，為失智老人讀的書，要讓老人開朗，得先讓老人工作者開朗。所以老師一上課先來一段。這些活動其實都是對老人身心健康最好的預防與治療此外，年輕時積在心裡的不愉快經驗也要有吐露的機會。這個為退伍軍人設計的聚會就有這樣的目的。把因戰爭或個人際遇造成痛苦經驗傾訴出來。
這對老人圓滿的老化非常重要。還有年輕時做過傷害別人而有罪惡感的事，也要面對，加上鼓勵安慰，才能重新確認自己和別人是有著一樣價值的人。
有機構、有人才，加上經驗的累積，成全今日的芬蘭老人照顧品質。這又再次看到，高齡社會的因應成敗，關鍵實在不只靠錢，也要靠想法與作法，恐怕最深層的是，到底對人的看法是什麼。
貼心芬蘭-5 獨立自主
來到芬蘭西部小鎮尼西亞，社區健康中心居家服務護士到老人家裡訪視。這裡的社福政策認為，維持人最大限度獨立自主生活到老是核心目標。配套措施就是把經費不要優先用來發現金討好選民，而是投資在促進獨立自主的基礎建設，而且確保執行品質。因此，對慢性病老人，不等人來醫院，就定時主動列名單到府訪視做基本健康監測。
訓練嚴格，使得護士在沒有主管看到的地方，一樣落實規定。先自我消毒，該有的動作很徹底，一樣不少。這種檢測當天下午就會打電話給老人報告檢測結果，並提出用藥和保健的建議。精確的定期訪視和評估系統，讓老人盡量保有在喜歡熟悉的地方終老。居服人員深深把握促進獨立自主的原則與老人互動。還有更老的，則由政府發展出小單位住宅，這還是和去住長照機構的氣氛很不一樣，保有較多獨立自主的感受。住的是九十幾歲的人，但絕不把他們當老糊塗。配屬綠色衣服的清潔人員，一天七小時在這裡，包括清潔服務、讀報紙等等，紅色衣服的護士一天數次到府服務，包括管控醫藥和臨時的服務。
同步進行的是，廣設終身學習課程，裝備壽命越來越長的老人跟上時代的基本能力。除了成人教育中心，廣設長青學苑，地點不一定只在學校或社區，還有安養中心。
而且課程除了怡情養性。還定期請各頂尖大學的學者報告最新的科技與社會研究，讓老人跟上時代尖端，而且做到大家聽得下去。
芬蘭人口雖然只有台灣的五分之一，絕大多數人都有生產能力和相互幫助的社會風氣。台灣人口也快速老化，讓更多中老年人都有機會站起來，不再是別人的負擔。
這個國家也可以變得不一樣。
訓練嚴格，使得護士在沒有主管看到的地方，一樣落實規定。先自我消毒，該有的動作很徹底，一樣不少。這種檢測當天下午就會打電話給老人報告檢測結果，並提出用藥和保健的建議。精確的定期訪視和評估系統，讓老人盡量保有在喜歡熟悉的地方終老。居服人員深深把握促進獨立自主的原則與老人互動。還有更老的，則由政府發展出小單位住宅，這還是和去住長照機構的氣氛很不一樣，保有較多獨立自主的感受。住的是九十幾歲的人，但絕不把他們當老糊塗。配屬綠色衣服的清潔人員，一天七小時在這裡，包括清潔服務、讀報紙等等，紅色衣服的護士一天數次到府服務，包括管控醫藥和臨時的服務。
同步進行的是，廣設終身學習課程，裝備壽命越來越長的老人跟上時代的基本能力。除了成人教育中心，廣設長青學苑，地點不一定只在學校或社區，還有安養中心。
而且課程除了怡情養性。還定期請各頂尖大學的學者報告最新的科技與社會研究，讓老人跟上時代尖端，而且做到大家聽得下去。
芬蘭人口雖然只有台灣的五分之一，絕大多數人都有生產能力和相互幫助的社會風氣。台灣人口也快速老化，讓更多中老年人都有機會站起來，不再是別人的負擔。
這個國家也可以變得不一樣。
